[hanii12]

روش های جراحی بینی
به طور کلی جراحی بینی با دو روش باز و روش بسته انجام می شود.که برخی جراحان روش بسته را توصیه می کنند و برخی روش باز را که البته امروزه روش جراحی بینی باز در حال افزایش است و طرافداران بیشتری دارد.در جراحی بینی نتیجه نهایی مهم است و استفاده از روش باز یا بسته تفاوتی برای بیمار ندارد.در روش باز می توان عمل جراحی مجدد انجام داد.تفاوت روش باز با روش بسته در این است که در روش باز علاوه بر برشی که در روش بسته داده می شود روی پوست و در قسمت میانی بین سوراخ های بینی نیز برش کوچکی روی پوست داده می شود.و با این روش می توان پوست را بلند کرد و قسمت استخوانی و غضروفی و بافت نرم را که ساختمان اصلی بینی را تشکیل می دهد را کاملا مشاهده کرد با دید مستقیم جراحی را انجام داد و پس از جراحی ناحیه برش خورده بخیه می شود و جای بخیه نیز باقی نمی ماند بنابراین جای نگرانی نیست.برش خوردن و یا برش نخوردن گوشه های بینی به اندازه سوراخ های بینی و پره بینی بستگی دارد و ارتباطی به روش باز یا بسته ندارد و حتی اگر جراحی بینی به روش بسته نیز انجام شود در صورتی که سوراخ های بینی بزرگ باشد و نیاز به کوچک کردن سوراخ های بینی باشد برشی در گوشه های بینی ایجاد می شود.
هر کدام از روش های باز و بسته مزایایی دارد و نمی توان گفت کدام روش بهتر است و انتخاب روش مناسب برای جراحی با تشخیص پزشک انجام می شود.
در روش جراحی بینی بسته مدت زمان جراحی ممکن است 15 دقیقه کمتر از روش باز باشد و روی پوست قسمت میانی بین دو سوراخ که به آن کلوملا گفته می شود برشی ایجاد نمی شود و در روش بسته نوک بینی کمتر ورم می کند و نسبت به روش باز ورم بینی زودتر برطرف می شود.
در جراحی بینی به روش باز به دلیل اینکه زیر دید مستقیم جراحی انجام می شود احتمال غیر قرینگی بسیار کاهش می یابد و فضا برای مانور دادن و کار کردن جراح بیشتر است.
برای جراحی بینی زمان و فصل تفاوتی ندارد اما برای بیمارانی که آلرژی فصلی دارند جراحی بینی بهتر است در زمان مناسب انجام شود.و زمان جراحی باید پس از کامل شدن رشد استخوان انجام شود که اغلب در خانم ها در سن بالای 17 سال و در آقایان در سن بالای 18 سال انجام می شود.جراحی بینیی با بی حسی موضعی و بیهوشی قابل انجام است اما توصیه می شود با بی هوشی کامل جراحی بینی انجام شود و پس از جراحی بهتر است بیمار تا 24 ساعت بستری باشد و آتل داخلی و خارجی باید تا 5 یا 7 روز بسته به تشخیص پزشک باقی بماند و پس از این مدت آتل توسط پزشک برداشته و روی بینی چسب زده می شود .کبودی ها و تورم دور چشم ها پس از چند روز بر طرف می شود اما تورم بینی پس از 6 ماه تا یک سال به طور کامل از بین می رود و نتیجه نهایی پس از آن به طور کامل قابل مشاهده است.
تا چند ماه پس از جراحی بینی باید از بینی مراقبت شود زیرا ممکن است بینی با کمترین ضربه دچار شکستگی شود
اگرچه بیماران از واقعیت جراحی بینی معمولاً می ترسند، در این فیلم با دکتر کاظمی جراحی بینی برای یک عمل بیمار دارای بینی کج همراه شدیم تا نحوه را ببینیم. ایمنی این عمل قطعی است.


- بهترین نتایج در عمل زیبایی بینی یا رینوپلاستی با استفاده از تکنیک های محافظه کارانه که ظاهر طبیعی و معمولی بینی را حفظ میکنند به دست می آید، بنابراین بیماران محترم بایستی از جراحی های به اصطلاح فانتزی پرهیز کنند.- یک نکته مهم کیفیت و ضخامت پوست و زوایای بینی میباشد که با استفاده از عکس های رنگی استاندارد و یک شکل قبل از عمل و تکرار سریالی آنها پس از عمل وضعیت پوست و زوایای بینی مشخص میشود.
- بیماران به موضوع تنفس بعد از عمل بینی نیز بایستی بسیار اهمیت بدهند. اگر بینی بیمار خیلی باریک شود تنفس از بین میرود. بعضی اوقات بیماران محترم از جراح میخواهند که به اصطلاح اقدام به عروسکی کردن بینی کنند در حالی که به این نکته توجه ندارند که با این کار منطقه دریچه یا همان محل عبور هوا از بین میرود و بیمار دچار گرفتگی شدید بینی میشود.- همچنین رسیدن به یک حالت مستحکم وغیر فرورفته برای وضعیت نیمرخ یک هدف زیبایی شناختی مهم در رینوپلاستی (جراحی بینی) است .
- تغییرات جزئی پس از عمل بینی ممکن است ماه ها به طول بینجامد. پوست بسیار ضخیم وغنی از غدد سباسه و بافت زیر جلدی از نظر نتیجه عمل بینی در بدترین وضعیت قرار دارد. پوست ایده آل، بین پوست ضخیم و نازک میباشد. پس بیماران دارای پوست ضخیم باید صبر کنند تا پوست به سر جای خود برگردد.
- عمل بینی به دو شکل باز وبسته انجام میشود و انجام عمل به هر روشی که پزشک تشخیص دهد بلامانع است. در این فیلم از روش باز استفاده می شود. در روش باز عمل جراحی بینی، برشی در کولوملا یا پایک میانی بینی داده می شود و با استفاده از برش در لبه داخلی پره ها، پوست بینی به بالا می رود و به پشت و نوک بینی دسترسی پیدا می کنیم. سپس به صورت زیر مخاطی غضروف لترال فوقانی را از تیغه وسط جدا می کنیم و جراحی بینی را انجام می دهیم. در این فیلم، جراحی بینی با بیهوشی عمومی انجام می شود. در حال حاضر با آمدن داروهای جدید بیهوشی مانند پروپوفل و رمی فنتانیل بیهوشی عمومی کاملاً ایمن و بدون تهوع وخونریزی شده است و مدت زمان به هوش آمدن بعد عمل یک یا دو دقیقه شده است. بنابراین اکثر کلینیک ها به سمت داروهای بالا و بیهوشی بدون درد و تهوع گرایش پیدا کرده اند.