[golia70]

 اما این روش های خانگی برای درمان شقاق مقعدی کفایت می کند؟ باید بگوییم که روش های سنتی و خانگی درمان قطعی این بیماری نبوده و تنها در مراحل اولیه برای تسکین درد و کاهش علائم به طور موقت تاثیرگذار می باشد. 

شقاق بر اساس شدت و عمق زخم و پارگی به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می شود. اگر شقاق یا فیشر مقعدی در کمتر از 6 هفته بهبود پیدا کند حاد و اگر بیش از 6 هفته طول بکشد مزمن نامیده می شود. 

فیشر مزمن تنها با جراحی و لیزر درمان می شود و با دارو و روش های خانگی بهبود نمی یابد اما شقاق خفیف معمولاً با پماد و دارو درمان می شود. 

راه درمان قطعی و بدون بازگشت بیماری شقاق چیست؟

برای شقاق مزمن باید از روش های درمان پزشکی و جراحی جهت کاهش فشار به عضله اسفنکتر داخلی استفاده شود. ممکن است در مراحل اولیه داروهایی برای رفع یبوست و از بین بردن اسپاسم عضله مقعد تجویز می شود اما روش درمان قطعی و بدون بازگشت برای شقاق مقعدی درمان با لیزر و یا جراحی است. با توجه درد زیاد جراحی و عوارض پس از آن انتخاب اکثر بیماران و پیشنهاد پزشکان درمان فیشر با لیزر می باشد که در ادامه به آن می پردازیم: 

لیزر شقاق 

درمان شقاق در پرتو کلینیک با استفاده از لیزر CO2 به صورت سرپایی و تنها در یک جلسه بدون درد و خونریزی انجام می شود. زخم شقاق از طریق تاباندن اشعه لیزر جوش می خورد و ترمیم می یابد. از مزایای درمان شقاق با لیزر می توان به موارد زیر اشاره نمود: 

• استفاده از بی حسی موضعی به جای بیهوشی 
  
  
• لیزر شقاق به صورت سرپایی و بدون درد و خونریزی قابل انجام است. 
  
  
• امکان بازگشت و عود مجدد عارضه در این روش درمانی به حداقل می رسد. 
  
  
• در زمان و هزینه درمان صرفه جویی می شود. 
  
  
• کوتاه بودن روند درمان و طول دوره نقاهت 
  بیشتر بخوانید: درمان شقاق مقعدی در خانه و با استفاده از طب سنتی؟
  

اسفنکتروتومی یا جراحی شقاق

جراحی شقاق در بیمارستان و با بیهوشی عمومی انجام می شود. در واقع پزشک جراح برای کاهش فشار به عضلات اسفنکتر و از بین بردن اسپاسم مقعدی، در کنار زخم شقاق با استفاده از تیغ جراحی برش و خراشی ایجاد می کند تا فشار از روی عضلات اسفنکتر برداشته شود و عضلات مقعد شل شوند. در این روش مدت زمان بهبودی معمولاً شش هفته بوده و بیمار در دوره نقاهت ممکن است هنگام اجابت مزاج کمی درد داشته باشد. 

ایجاد برش و شکاف در عضلات اسفنکتر معمولاً توصیه نمی شود چرا که ممکن است موجب بی اختیاری در کنترل گاز و مدفوع شود. 

فلپ پیشرفته مقعد

در این روش جراحی نیز برای ترمیم شقاق، پزشک از بافت سالم قسمتی دیگر از بدن استفاده می کند. این روش جراحی نیز ممکن است عوارضی مثل بی اختیاری را به همراه داشته باشد بنابراین بیشتر برای بیمارانی استفاده می شود که با استفاده از روش های دیگر مثل لیزر درمان نشده و شقاق مزمن پیچیده تری داشته باشند. 

تزریق سم بوتولینوم یا بوتاکس شقاق مقعدی

تزریق بوتاکس به ناحیه فیشر موجب شل شدن و فلج شدن عضلات اسفنکتر شده و با از کار افتادن موقتی عضلات، اسپاسم مقعدی برطرف می شود. در این روش پزشک تنها یک سی سی بوتاکس به محل شقاق تزریق می کند و در صورت نیاز ممکن است تزریق در چند مرحله انجام شود. 

در نهایت اینکه با توجه به شدت عارضه و علائم آن، پیشنهاد پزشک متخصص شما باید یکی از این روش های درمان را برای شقاق مزمن انتخاب نمایید. هریک از روش های جراحی که گفته شد ممکن است دارای عوارضی مثل بی اختیاری و یا عود مجدد بیماری باشد. تنها روشی که امروزه پیشنهاد اکثر پزشکان است لیزر درمانی است که با توجه به مزایای آن نسبت به سایر روش های جراحی و قطعی و بدون عارضه بودن روش لیزر انتخاب بسیاری از بیماران هم می باشد.